On règle la question… des menstruations.

Pour les personnes qui ont leurs règles. Et les autres.

L’abc des règles

• On règle la question… des menstruations.
• Parlons menstruations
• L’abc des règles
• De la ménarche à la ménopause
• Perspectives sur les règles

Que considère-t-on comme des règles « normales »?

• Comment faire le suivi de son cycle
• Qu’est-ce que ça fait d’avoir ses règles?
• Que considère-t-on comme des douleurs menstruelles « normales »?
• Qu’est-ce que l’endométriose?
• Exprimer tes besoins en matière de santé

Produits menstruels: vous avez le choix

• Qu’est-ce que la précarité menstruelle?

Symptômes menstruels : comment les soulager?

Les règles font partie de la vie

Pour en savoir plus

On règle la question… des menstruations.

Ce programme est destiné à tout le monde, tant aux personnes qui ont des règles qu’à celles qui en auront prochainement et à celles qui n’en auront jamais. Il y a tant à savoir! Mais rassure-toi, ce cahier d’activités contient beaucoup d’informations, d’activités et de façons de continuer à apprendre.

Voici ce que nous allons apprendre :

• Pourquoi est-il important que tout le monde se familiarise avec les règles?
• C’est quoi, les règles? Qui a des règles, et pourquoi?
• Qu’est-ce que cela fait d’avoir ses règles? Quand les règles commencent-elles et finissent-elles?
• À quoi ressemblent des règles normales? Quand faut-il demander de l’aide?
• Pourquoi les règles sont-elles gardées secrètes?
• Comment faire le suivi des règles et en assurer la prise en charge?

Ensemble, nous allons engager un dialogue honnête au sujet des menstruations. Il s’agit d’un grand pas en avant pour abolir les tabous et la stigmatisation qui entourent les règles. Et ce dialogue inclura toutes les personnes qui tôt ou tard ont des règles. Parce qu’il ne suffit pas de regarder quelqu’un pour savoir si cette personne est menstruée ou pas.

Parlons menstruations

Q : Ajouterais-tu d’autres termes utiles ou positifs pour parler des règles?

Q : Quels sont les termes qui ne sont pas utiles ou qui peuvent faire du tort quand ils sont utilisés pour
parler des règles?

Q : Comment le fait de parler des règles en termes négatifs peut-il faire du tort?

Q : Consulte la liste des termes positifs utilisés pour parler des règles. Lesquels pouvons-nous convenir
d’utiliser tous ensemble? Pouvons-nous également convenir de n’utiliser aucun des termes négatifs?

Q : Pourquoi est-il important que tout le monde, et pas seulement les personnes qui ont leurs règles, se renseignent à ce sujet?

L’abc des règles

Notre corps est une machine incroyable. Il y a tant à savoir à son sujet, et au sujet des règles. Commençons par la base.

Que sont les menstruations? Que sont les règles? Pourquoi certaines personnes ont-elles des règles?

Qui peut avoir des règles?

Seules les personnes qui possèdent un utérus et des ovaires peuvent avoir des règles. Cela dit, on ne peut pas toujours savoir si une personne a des règles rien qu’en la regardant.

Comment c’est d’avoir ses règles?

En général, les règles durent de 3 à 8 jours chaque mois. Le cycle menstruel a une durée totale de 27 à 30 jours environ. Certaines personnes ont des cycles plus courts, d’autres plus longs. La plupart ont leurs règles tous les 21 à 35 jours, soit environ une fois par mois.

Beaucoup de personnes ont des règles régulières, c’est-à-dire qu’elles savent quand elles auront des saignements tous les mois, d’autres ont des règles irrégulières qui peuvent être difficiles à prévoir. C’est particulièrement le cas pendant les premières années des menstruations.

À chaque cycle menstruel, on perd environ 2 ou 3 cuillères à soupe de sang, même si la quantité peut paraître plus abondante.

Personne n’est pareil et ne vit tout à fait les règles de la même façon.

De la ménarche à la ménopause

C’est lors d’une période appelée « ménarche » que les premières règles font leur apparition. Comme on l’a vu précédemment, cette période marque une étape importante de la vie d’une jeune personne et est célébrée par de nombreuses cultures.

Perspectives sur les règles

Pour beaucoup de gens, l’apparition des premières règles marque un tournant et une transition de vie importante. Avoir ses règles peut être considéré comme une nouvelle étape de la vie. Il s’agit d’une phase importante de la puberté qui marque le passage de l’enfance à l’âge adulte pour les personnes qui ont des règles.

Tout un chacun est différent et, donc, personne ne vit la puberté de la même façon. Cette période de développement et de changement s’accompagne non seulement de transformations physiques comme les règles, mais elle affecte aussi notre ressenti, dont notre humeur et nos émotions. Bref, il s’agit d’une phase qui peut être éprouvante pour certaines personnes. Si toi ou une connaissance vivez difficilement cette période, n’hésite pas à demander de l’aide. Tu peux en parler à une amie ou à un copain, à un adulte de confiance, à une professionnelle de la santé comme à un médecin, à une infirmière ou à un thérapeute. 

La vision, les croyances et les coutumes entourant les différentes étapes de la vie, comme la naissance, la puberté, le mariage et la mort, varient selon les cultures, les religions et les individus. Si dans la culture occidentale les menstruations sont souvent entourées de secret, ce tournant de la vie est célébré dans d’autres cultures.

• Q : Nomme quelques-uns des principaux changements et étapes de la vie.
• Q : Comment toi, ta famille et la société soulignez-vous ou célébrez-vous ces moments importants?
• Q : Comment d’autres peuples, cultures et religions soulignent-ils ou célèbrent-ils ces moments importants?

Voici deux exemples qui illustrent la façon dont l’apparition des premières règles est célébrée par d’autres cultures du monde :

On règle la question… par la discussion.

Que considère-t-on comme des règles « normales »?

Presque tout le monde passe tôt ou tard par la puberté. Chaque personne étant unique, cette expérience n’est pas la même pour tout le monde. Ce qui est normal pour quelqu’un ne l’est pas forcément pour quelqu’un d’autre. Mais parce que les menstruations peuvent être un indicateur de santé ou un signe vital chez les personnes qui ont des règles, il peut être bon de savoir ce qui est généralement considéré comme normal ou pas.

Dans ce cahier d’activités, les termes « normal » et « anormal » renvoient à l’expérience vécue par la majorité. En groupe, voyez si vous préférez utiliser un autre mot pour désigner ce qui est jugé « normal » ou « anormal ». Si ton expérience diffère de ce qui est considéré comme « normal », il ne faut pas nécessairement conclure que quelque chose ne va pas ou que tu dois consulter un médecin. Toutefois, si tu soupçonnes un problème, parles‑en à une ou un adulte de confiance. Ta santé est de la plus haute importance.

Comment faire le suivi de son cycle

Pour les personnes qui ont leurs règles, il peut être très utile d’apprendre à faire le suivi du cycle. De cette façon, elles peuvent savoir ce qui est normal pour elles en observant la durée de leurs règles et celle de leur cycle. Cette information peut les aider à savoir quand tomberont leurs prochaines règles et à planifier en conséquence. Comme les règles sont un signe vital, le médecin ou l’infirmière peuvent également leur poser des questions à ce sujet lors d’un bilan de santé. 

Il n’est pas toujours évident au début de savoir comment procéder, mais différentes méthodes sont possibles. 

Une personne qui a ses règles peut :

• Utiliser une appli gratuite ou payante de suivi des règles;
• Se servir d’un calendrier;
• Prendre des notes dans un journal.

Suivez un cycle et prédisez les prochaines règles

Si tu as déjà eu tes premières règles et que tu te souviens de la date, tu peux utiliser ton cycle pour faire cette activité. Si tu n’as pas de règles, tu peux répondre aux questions à partir de l’histoire de Charlie ci-dessous. Tu peux travailler en solo ou en équipe de deux.

Sers-toi du calendrier ci-dessus pour répondre aux questions sur le cycle de Charlie, ou utilise un calendrier et ton propre cycle comme exemple.

Q : Combien de temps les règles durent-elles habituellement?

Q : Quelle est la durée du cycle?

Astuce : commence à compter à partir du premier jour d’une menstruation jusqu’au premier jour de la menstruation suivante. Le jour où les saignements apparaissent est toujours le premier jour du cycle. Un indice : le premier cycle de Charlie est de 28 jours. 

Qu’est-ce que ça fait d’avoir ses règles?

Le cycle menstruel est régulé par un certain nombre d’hormones auxquelles chaque personne réagit un peu différemment. Chez certaines, les menstruations affectent l’humeur, l’émotivité et la santé mentale. Il peut être bon d’observer ces fluctuations de l’humeur pour pouvoir mieux les anticiper et aller chercher de l’aide au besoin.

Dans certains cas, les symptômes apparaissent avant les règles et peuvent être très difficiles à vivre. C’est ce qu’on appelle le syndrome prémenstruel (SPM). Le SPM peut jouer sur le bien-être, l’humeur et le comportement d’une personne.

Q : Comment les règles se passent-elles pour toi ou pour une personne de ton entourage? Sur le dessin ci-dessous, encercle les parties du corps touchées par des symptômes physiques. Dans l’espace prévu à cet effet, note certains de tes symptômes émotionnels. Si tu n’as pas de règles, tu peux faire cette activité en pensant à une personne de ton entourage qui a ses règles.

Que considère-t-on comme des douleurs menstruelles « normales »?

Il n’est pas rare d’éprouver un certain inconfort et même de la douleur pendant les règles. C’est tout à fait normal. Si les règles peuvent être indolores pour certaines personnes, elles peuvent aussi être très pénibles pour d’autres. Il n’est donc pas évident de savoir quand il faut demander de l’aide. Mais ton corps est très intelligent et c’est en apprenant à l’écouter que tu vas apprendre à mieux le connaître.

Voici des signes pouvant indiquer que les douleurs ne sont pas normales et qui devraient t’inciter à consulter un médecin :

Nous avons vu quelques-uns des symptômes qui peuvent précéder ou accompagner les menstruations. Certains d’entre eux sont tout à fait normaux, tandis que d’autres peuvent indiquer un problème de santé plus grave comme l’endométriose, la ménorragie, le syndrome des ovaires polykystiques, l’adénomyose et les fibromes utérins.

Penchons-nous sur l’endométriose, l’un des principaux problèmes de santé liés aux règles. 

L’endométriose (ou l’« endo ») est une maladie qui touche au moins 10 % des femmes et des jeunes filles. Elle touche aussi les personnes transgenres, non binaires et ayant diverses identités de genre, même si l’on ne sait pas encore dans quelle proportion. Les symptômes peuvent être pénibles et douloureux, et compromettre la qualité de vie d’une personne en l’empêchant d’étudier ou de travailler, de socialiser, de faire du sport et d’avoir des loisirs. L’endo est une maladie incapacitante. Elle est plus éprouvante et plus grave qu’une menstruation difficile.

Qu’est-ce que l’endométriose?

Puis-je attraper l’endométriose?

L’endométriose apparaît parfois autour des premières règles. Ce n’est pas une maladie contagieuse comme le rhume, mais elle peut être héréditaire (« de famille »). Autrement dit, si vous avez des règles et qu’une personne de votre famille est atteinte d’endo, vous avez un plus grand risque de développer la maladie.

Des diagnostics retardés

Beaucoup de personnes atteintes d’endo voient leur diagnostic retardé. Bien souvent, le premier médecin à qui elles confient leurs symptômes ne pense pas qu’elles puissent être atteintes d’endométriose. Dans certains cas, c’est parce que les symptômes s’apparentent à ceux d’autres problèmes de santé. Toutefois, le fait de savoir ce qui indique un problème et à quel moment il faut consulter peut aider à accélérer le processus diagnostique. Et le diagnostic est une étape importante pour obtenir de l’aide.

Parce que beaucoup d’entre nous se font dire que les douleurs menstruelles sont normales, certaines personnes ne savent pas que leurs symptômes (comme ceux de l’endométriose) sont anormaux. Par conséquent, elles ne cherchent pas toujours à consulter.

Si tu crois que quelque chose ne va pas, demande de l’aide

Certains symptômes de l’endo peuvent être embarrassants ou délicats à aborder, mais il n’y a pas de quoi avoir honte. Demande de l’aide. Si tes douleurs menstruelles te préoccupent, parles-en à un médecin, à une infirmière, à un parent ou à un aîné. C’est toi qui connais le mieux ton corps. L’endo est une maladie qui se soigne, mais dont on ne guérit pas. Et plus tôt elle est diagnostiquée, mieux c’est.

Salut, je m’appelle Amira.

L’endométriose se soigne

1. Médicaments

• Il existe différents types de médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes;
• Chaque personne étant unique, tous les médicaments ne conviennent pas nécessairement à tout le monde;
• Si tu souffres d’endo, consulte ton médecin pour trouver le médicament qui te convient. C’est toi qui connais le mieux ton corps et qui es la personne la mieux placée pour prendre des décisions le concernant!

2. Chirurgie spécialisée de l’endométriose

Exprimer tes besoins en matière de santé

C’est Amira. Tu te souviens de moi?

Eh bien, j’en avais ras le bol. Je ne voulais pas tout le temps souffrir. Après avoir manqué un important match de hockey avec l’école rivale le mois dernier et laissé tomber mon équipe une fois de plus, j’ai rassemblé mon courage et je suis allée voir une intervenante jeunesse de l’école. Je lui ai dit à quel point j’avais mal, presque tout le temps maintenant. Je lui ai aussi raconté que ma mère m’avait dit que c’est souffrant d’être une femme. Je ne peux pas croire que ce soit une douleur menstruelle normale. Ce n’est pas possible!

Qu’est-ce qu’une accompagnante ou un accompagnant médical?

Les personnes atteintes d’endométriose (« endo ») doivent en moyenne compter jusqu’à 10 ans avant d’obtenir un diagnostic et un suivi médical.

Produits menstruels: vous avez le choix

Le marché propose une vaste gamme de produits menstruels. Mais il n’est pas toujours facile de savoir lesquels utiliser et à quel moment. Pour démêler tout ça, il peut être utile de demander aux autres personnes qui ont leurs règles quels types de produits elles utilisent et ce qui fonctionne pour elles. 

Le tableau ci-dessous présente les produits menstruels actuellement sur le marché. Consulte-le et remplis les sections vides marquées d’un astérisque pour chaque type de produit. S’il y a des produits que tu ne connais pas, tu peux les chercher sur Internet pour en apprendre davantage à leur sujet. 

Le choix des produits menstruels et du moment de les utiliser est tout à fait personnel. Et ce choix peut changer au fil du temps. Voici les critères à prendre en compte pour faire ton choix et remplir le tableau :

Comfort : ce qui convient à une personne peut ne pas convenir à une autre; cela peut dépendre aussi du type d’activités qu’elle pratique;

Coût : les produits menstruels peuvent coûter cher; si certains d’entre eux, comme les produits réutilisables, sont plus chers à l’achat, ils permettent cependant d’économiser à long terme;

Durabilité : les répercussions environnementales des produits menstruels jetables;

Commodité : apprendre à utiliser et à entretenir ses produits menstruels comme il se doit peut prendre un certain temps;

Accessibilité : comment et à quel endroit trouver des produits menstruels.

Qu’est-ce que la précarité menstruelle?

Symptômes menstruels : comment les soulager?

Comme on l’a vu, certaines personnes ressentent de l’inconfort pendant leurs règles, d’autres éprouvent de la douleur à différents moments de leur cycle, et d’autres encore souffrent de douleurs intenses qui peuvent indiquer un problème de santé comme l’endométriose. Si tu as tes règles, il est important de connaître des façons de soulager les douleurs menstruelles et l’inconfort. Si tu n’as pas de règles, il est bon de faire preuve de compréhension et de savoir comment aider une personne aux prises avec des douleurs menstruelles.

Voici quelques trucs qui peuvent t’aider à soulager les douleurs menstruelles, l’inconfort et les symptômes gênants. En équipe de deux ou en petits groupes, remplissez les sections vides du tableau ci-dessous en y ajoutant des moyens que vous savez ou que vous pensez être efficaces.

Si tu as tes règles, tu pourrais noter tes symptômes (comme ceux dans le tableau de la page précédente) à chacune de tes menstruations pour savoir à quoi t’attendre et quoi faire pour te soulager.

Comme on l’a vu précédemment, si les douleurs menstruelles empêchent régulièrement quelqu’un de faire ce qui lui plaît, comme aller à l’école, faire du sport et passer du temps avec ses amis, c’est peut-être le signe que quelque chose ne va pas. Si les symptômes menstruels t’empêchent de vivre ta vie, ce n’est pas normal. Les problèmes de santé comme l’endométriose doivent être diagnostiqués par un médecin. D’où l’importance de savoir à qui s’adresser pour obtenir de l’aide quand on en a besoin.

Pense aux personnes, aux endroits et aux aspects de ta vie qui peuvent t’aider (ou aider une personne de ton entourage) à composer avec les symptômes menstruels.

Q : Vers qui me tourner pour obtenir de l’aide :
Par exemple : ma soeur.

Q : Comment cette personne peut m’aider :
Par exemple : je pourrais parler à ma soeur de mon hypersensibilité pendant mes règles, car elle saura m’écouter, me réconforter et partager son expérience avec moi.

Q : Où aller pour obtenir de l’aide :
Par exemple : un site Web comme tesregles.ca

Q : Comment cela peut m’aider :
Par exemple : je pourrais en apprendre davantage sur les règles et ce à quoi m’attendre.

Q : Ce que je peux faire pour soulager mes symptômes menstruels :
Par exemple : aller me promener à l’extérieur.

Q : Comment cela peut m’aider :
Par exemple : je pourrais prendre l’air, faire de l’exercice et profiter du soleil pour me remonter le moral.

Les règles font partie de la vie

Il n’y a pas de mal à garder certaines choses pour soi, mais les règles n’ont pas à rester secrètes. Beaucoup d’adultes évitent de parler de certaines choses comme les règles, la santé reproductive ou la sexualité. C’est peut-être le cas à la maison. En fait, c’est assez fréquent. Tes parents ou les personnes qui veillent à ton éducation n’ont pas eu la chance de lire ce cahier d’activités! Et ils n’ont peut-être pas eu la chance non plus de parler franchement de leur santé sexuelle et reproductive. Mais les choses évoluent. On a le droit de poser des questions, de briser le silence et de se renseigner sur ces questions. Ton corps t’appartient, et il est normal de vouloir tout savoir à son sujet.

Nous avons vu un peu plus tôt comment parler des règles en termes clairs afin d’abolir les tabous et la stigmatisation entourant les menstruations. C’est un sujet qu’il est important d’intégrer aux conversations de tous les jours pour chasser la honte et la gêne que trop de gens ressentent pour rien à propos des règles. Et il y a d’autres raisons moins personnelles, mais tout aussi valables, de parler des règles en toute franchise.

Pour en savoir plus

Que fais-tu quand tu te poses une question sur ta santé? La majorité d’entre nous consulte l’Internet pour obtenir des réponses. Et on agit souvent ainsi quand on est mal à l’aise de poser la question à quelqu’un d’autre. Internet est plein d’informations, mais ça peut être difficile de savoir ce qui est vrai. Rappelle-toi, il y a beaucoup de mésinformation et de désinformation sur le Web.

La meilleure façon de vérifier si une information est vraie, c’est de consulter une source fiable, c’est-à-dire qui transmet de l’information digne de confiance.

Liste de contrôle pour t’aider à savoir si un site Web est une source d’information fiable :

• L’adresse URL commence par les lettres « https » (la lettre « s » signifie que le site est sécurisé);
• Un symbole de cadenas apparaît à côté de l’adresse (ce symbole signifie que le site est sécurisé);
• Le site Web ne comporte pas de fautes d’orthographe ou de grammaire;
• Le site Web est convivial et tous les liens fonctionnent quand on clique dessus;
• Le site Web a une apparence professionnelle;
• Le site Web n’est pas encombré d’une multitude d’annonces ou de fenêtres contextuelles.

Un autre moyen de vérifier si l’information que tu trouves en ligne est exacte est de consulter différents sites. Si ces sites ont l’air fiable et qu’ils disent tous la même chose, c’est probablement que l’information est vraie.

Engage-toi à accepter les règles

Accepter les règles, c’est parler ouvertement des menstruations en évitant les discours négatifs. C’est aussi faire valoir ses besoins et ceux des autres qui ont des règles. Il y a mille et une façons d’accepter les règles. Découvre-les à l’adresse periodpositive.com (en anglais).

En groupe, dressez une liste des façons de vous vous exercez à accepter les règles. Cette liste peut être transcrite sur une grande feuille et affichée à un endroit où tout le monde pourra la voir.

Une mine de ressources s’offre à toi pour continuer à te renseigner sur les règles et ta santé en général. Dans la dernière activité, nous avons fait des recherches en ligne à partir de sources fiables. Internet est un bon endroit où obtenir des réponses, à condition de savoir où chercher.

Voici quelques sites Web qui peuvent t’aider à approfondir tes connaissances :

TesRègles.ca : yourperiod.ca
Ce site de la Société des obstétriciens et des gynécologues du Canada (SOGC) contient une foule de renseignements sur les règles, les problèmes de santé liés aux règles (comme l’endométriose) et la santé reproductive.

Period Positive: periodpositive.com
Ce site propose des façons d’aborder les règles sous un angle positif ainsi que des liens menant à des contenus pédagogiques destinés au personnel enseignant.

Le réseau de l’endométriose au Canada : reseaudelendometriose.com
Ce site contient des compléments d’information sur ce qu’est l’endométriose, les traitements offerts et toutes sortes d’autres ressources utiles.

Tout le monde ne bénéficie pas du même accès à l’Internet et à des appareils. Selon que tu habites en ville, dans un village ou dans une région plus éloignée, tu n’as peut-être pas accès à ces sources d’information. Si tu es dans cette situation, n’hésite pas à t’adresser à des gens autour de toi comme une prof, un membre de ta famille ou encore un aîné.

Les renseignements contenus dans cette page sont fournis uniquement dans un but éducatif et ne peuvent se substituer à l’avis d’un médecin. Les sites Web mentionnés en référence sont fournis à titre informatif seulement. Le Réseau de l’endométriose au Canada n’est pas responsable de leur contenu.