L’endométriose se manifeste différemment d’une personne à l’autre, et ce qui fonctionne pour quelqu’un peut ne pas fonctionner pour quelqu’un d’autre. L’important, c’est d’obtenir de l’aide adaptée à votre état de santé et à votre mode de vie.
Il existe plusieurs façons de traiter l’endométriose : chirurgie spécialisée, médication et soins offerts par différents médecins spécialistes et prestataires de soins paramédicaux. Des approches holistiques telles que la nutrition ainsi que la gestion du stress et des émotions difficiles peuvent également s’avérer bénéfiques. Le choix du traitement dépend de vos objectifs, de vos préférences et de votre situation. Par exemple, certains traitements sont indiqués pour les cas d’endométriose profonde, tandis que d’autres peuvent ne pas convenir aux personnes qui envisagent d’avoir des enfants. Il s’agit de votre corps, de votre vie, de votre décision. Prenez le temps de discuter avec votre médecin des avantages et des risques propres à chaque traitement.
Chirurgie
L’endométriose peut être traitée par chirurgie laparoscopique. Ce type d’intervention micro-invasive consiste à pratiquer de petites incisions (ou coupures) dans l’abdomen afin d’insérer une caméra microscopique et des instruments chirurgicaux dans la région pelvienne. À la manière d’une loupe, la caméra permet au chirurgien ou à la chirurgienne de voir plus facilement les excroissances endométriales. La laparoscopie constitue l’approche chirurgicale de première intention, car elle est moins douloureuse que les autres procédures et écourte la durée de la convalescence.
La chirurgie laparoscopique vise à retirer les excroissances endométriales et les tissus cicatriciels qui peuvent nuire au bon fonctionnement des organes. Les avantages, les risques et les limites de cette intervention varient d’une personne à l’autre. Discutez des options qui s’offrent à vous avec votre spécialiste pour savoir laquelle convient le mieux à votre situation.
Seuls les gynécologues qui possèdent la formation et l’expertise nécessaires peuvent pratiquer l’exérèse chirurgicale de l’endométriose. Ce ne sont pas tous les gynécologues qui proposent cette intervention. Consultez notre annuaire pour trouver une ou un gynécologue au Canada formé pour ce type de chirurgie micro-invasive.
Il peut arriver que la douleur revienne des mois, voire des années après la chirurgie. Cette situation peut être attribuable au développement de nouvelles excroissances endométriales ou à d’autres problèmes de santé causant des douleurs pelviennes, comme l’adénomyose et le prolapsus génital. Les risques de récidive de l’endométriose après la chirurgie dépendent de la localisation des lésions et du type d’opération que vous avez subie. L’endométriose risque beaucoup plus de réapparaître après une ablation qu’après une exérèse. De plus, les excroissances ovariennes sont plus susceptibles de réapparaître que celles situées dans d’autres régions du corps. Par exemple, il est peu probable que les excroissances intestinales ou vésicales réapparaissent si elles ont été complètement retirées par exérèse. Dans certains cas, la prise de certains médicaments peut également réduire la nécessité de nouvelles interventions. Il est important d’en discuter avec votre spécialiste pour connaître le traitement le mieux adapté à votre situation.
Pharmacothérapie
Vous pourriez vous voir prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes d’endométriose. Sachez toutefois qu’en général, les symptômes reviennent aussitôt la médication interrompue.
Certaines personnes obtiennent un soulagement des douleurs menstruelles avec des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), tandis que d’autres n’éprouvent aucun soulagement réel. De plus, ces médicaments sont rarement efficaces pour apaiser les autres types de douleurs endométriales.
D’autres médicaments peuvent aider à gérer les symptômes d’endométriose, notamment ceux qui agissent sur les hormones et qui régulent ou arrêtent le cycle menstruel. Ils ont pour fonction de réduire la fréquence des règles, voire de les interrompre complètement, afin d’atténuer ou de faire cesser les douleurs endométriales ressenties pendant cette période. Plusieurs stoppent également l’ovulation, ce qui peut aider en cas d’ovulation douloureuse. L’efficacité à gérer les symptômes d’endométriose varie d’un médicament à l’autre. Selon des études, on constate un soulagement des symptômes dans 60 % à 80 % des cas.
Les traitements médicamenteux de l’endométriose comprennent notamment :
- Les contraceptifs hormonaux combinés (la « pilule contraceptive ») pris en continu, sans interruption ou avec deux ou trois menstruations par année;
- Les contraceptifs oraux à progestatif seul, comme la noréthindrone ou le diénogest (Visanne);
- Les dispositifs intra-utérins à libération progressive de progestatif, comme ceux avec lévonorgestrel (Mirena, Kyleena et autres);
- Les agonistes de la gonadotrophine, comme l’acétate de leuprolide (Lupron) et l’acétate de goséréline (Zoladex);
- Les antagonistes de la gonadotrophine, comme l’élagolix (Orilissa);
- Les inhibiteurs de l’aromatase, comme le létrozole (Femara) et l’anastrazole (Arimidex).
Soins offerts par différents spécialistes et prestataires de soins paramédicaux
Les personnes atteintes d’endométriose bénéficient souvent d’autres types de soins qui ne sont pas offerts par des gynécologues, tels que :
- Physiothérapie de santé pelvienne : ce traitement est efficace pour soulager certains symptômes d’endométriose, tels que les douleurs pendant les rapports sexuels. Il peut également aider à traiter d’autres problèmes et maladies attribuables ou concomitants à l’endométriose. Lisez nos conseils pour en savoir plus sur la physiothérapie pelvienne;
- Soutien en santé mentale : les problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété sont fréquents chez les personnes atteintes d’endométriose. Des services de consultation ou de thérapie peuvent s’avérer bénéfiques à cet égard. Consultez notre guide thématique pour en savoir plus sur la santé mentale et l’endométriose;
- Le traitement de la douleur chronique : certaines cliniques de la douleur proposent des traitements et soins holistiques aux personnes atteintes d’endométriose qui souffrent de douleur pelvienne chronique.
Médecines complémentaires et alternatives
Il n’est pas rare que les personnes atteintes d’endométriose essaient les médecines complémentaires et alternatives. Ces médecines parallèles regroupent des approches autres que les médicaments et les traitements habituellement utilisés pour prendre soin de sa santé. Elles peuvent s’avérer particulièrement intéressantes si vous êtes en attente d’un rendez-vous avec une ou un spécialiste ou d’une intervention chirurgicale.
Médecines complémentaires et alternatives auxquelles ont recours les personnes atteintes d’endométriose sont notamment les suivantes :
- L’acupuncture
- Le cannabis
- Le régime alimentaire et la nutrition
- L’exercice
- L’application de chaleur
- Les pratiques de méditation, de respiration et de relaxation
Trouver de l’aide spécialisée
Voici un annuaire des chirurgiennes et chirurgiens spécialistes de l’endométriose qui pratiquent au Canada.
