Par B. Neufeld
Problèmes digestifs: Symptômes de l’Endométriose Intestinale et IBS
Endométriose et syndrome de l’intestin irritable
Avec de nombreux symptômes qui se chevauchent, l’endométriose est souvent mal diagnostiquée comme un syndrome de l’intestin irritable (IBS). Bien qu’il soit possible de vivre avec ces deux affections, il est souvent difficile de savoir si l’endométriose est la seule cause des symptômes gastro-intestinaux ou s’il y a d’autres facteurs en jeu. Pour certaines personnes, les symptômes intestinaux s’améliorent considérablement ou disparaissent complètement après une chirurgie d’excision. Pour d’autres, les symptômes intestinaux persistent même après l’excision. Cela peut laisser les patients frustrés et incertains quant à la suite des choses. Ce qui suit discute des symptômes de l’IBS, comment obtenir un diagnostic et comment gérer vos symptômes.
Remarque sur l’utilisation du langage dans les sources citées : Le Réseau de l’Endométriose du Canada souligne que de nombreuses personnes vivent avec les conditions discutées dans ce post, cependant, l’inclusivité peut ne pas être reflétée dans le vocabulaire des ressources.
Symptômes et types d’IBS
Les crampes, les douleurs abdominales, les ballonnements, les gaz, la diarrhée, la constipation et les nausées sont tous des symptômes courants de l’IBS. Les symptômes peuvent dépendre du type d’IBS dont une personne souffre.
Il existe trois types d’IBS :
- IBS-D : lorsque les intestins se contractent trop rapidement, entraînant de la diarrhée.
- IBS-C : lorsque les intestins se contractent trop lentement, entraînant de la constipation.
- IBS-M : une combinaison de diarrhée et de constipation, parfois même au cours du même mouvement intestinal.
Déclencheurs
Le stress, l’alimentation et les changements hormonaux sont tous des facteurs pouvant déclencher une poussée d’IBS.
Bien que les événements stressants comme passer un examen ou vivre une rupture puissent être des causes plus évidentes de poussées, des expériences positives d’excitation peuvent également contribuer. Réduire votre stress avec des activités telles que le yoga et la méditation ou travailler avec un thérapeute peut aider à réduire la gravité ou la fréquence des poussées.
L’alimentation, qui sera discutée plus en détail ci-dessous, peut soit soulager soit aggraver les symptômes. Bien que cela puisse varier d’une personne à l’autre, les déclencheurs alimentaires courants de l’IBS sont les aliments frits, épicés ou gras, la caféine et les édulcorants artificiels comme l’aspartame. Manger des repas plus petits plus fréquemment peut également aider à prévenir les poussées.
Les changements hormonaux peuvent affecter les personnes même sans IBS. En effet, l’hormone qui provoque la contraction de l’utérus pendant les menstruations ne reste pas localisée à l’utérus et peut également provoquer des contractions des intestins. Cependant, des preuves montrent que cela se manifeste plus fréquemment chez les personnes atteintes d’IBS. Une étude a révélé que 50 % des personnes assignées femmes à la naissance vivant avec l’IBS signalaient des poussées pendant leurs règles.
Si ces symptômes et déclencheurs vous semblent familiers, sachez qu’il existe des médecins et des professionnels de santé qui peuvent vous aider à trouver la cause profonde de vos symptômes.
Diagnostic
L’IBS est généralement diagnostiqué par un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans les affections affectant le système digestif. Bien qu’il n’existe pas de tests spécifiquement conçus pour diagnostiquer l’IBS, les gastro-entérologues examineront les signes d’alerte tels que le sang dans les selles ou l’anémie, qui sont des indicateurs de la MII (maladie inflammatoire de l’intestin) ou de la maladie cœliaque. Les analyses de sang, les échantillons de selles et une coloscopie ou une endoscopie peuvent aider à écarter ces conditions.
En fonction de vos symptômes et du médecin avec lequel vous travaillez, vous pourriez également être testé pour une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). Le SIBO se produit lorsqu’il y a une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle. Cela peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l’IBS et de l’endométriose.
Le SIBO est souvent mal diagnostiqué ou sous-diagnostiqué en raison de sa tendance à se manifester différemment chez chaque personne. Si vous présentez des symptômes intestinaux qui ne répondent pas à l’excision ou à d’autres traitements, parler à votre médecin du SIBO peut être une bonne prochaine étape à suivre.
Une fois que la MII, la maladie cœliaque et le SIBO ont été écartés, la seule façon de savoir si les symptômes gastro-intestinaux sont liés à l’endométriose ou à l’IBS est de subir une chirurgie avec un spécialiste de l’excision. Il est important de garder à l’esprit que l’adénomyose peut également provoquer des symptômes intestinaux, donc il est possible de continuer à éprouver ces symptômes même après l’excision.
Syndrome de l’intestin irritable (IBS) vs Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
Bien que l’IBS et la MII puissent partager de nombreux symptômes, ce sont des affections très différentes. La MII est un terme générique pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ces affections ont tendance à s’aggraver sans traitement et peuvent entraîner des complications graves. Bien que l’IBS puisse être débilitant, ce n’est pas une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle ne s’aggrave pas ni ne cause de dommages au fil du temps si elle n’est pas traitée.
Il est possible d’avoir à la fois l’endométriose et la MII, il est donc préférable de ne pas ignorer les symptômes et de supposer qu’il s’agit de l’une ou de l’autre. Bien qu’il puisse être gênant ou inconfortable de parler aux médecins des problèmes intestinaux, il est important de prendre soin de vous et de recevoir les soins dont vous avez besoin.
Régime Faible en FODMAP
L’un des régimes les plus couramment recommandés pour aider à gérer l’IBS est le régime faible en FODMAP développé par l’Université Monash. FODMAP signifie oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides et polyols. Ce sont des noms de certains sucres dans les aliments qui ne sont pas complètement absorbés ou digérés par les intestins. Lorsque ces sucres atteignent le côlon, ils commencent à fermenter, ce qui provoque un excès de gaz. Ce gaz peut être assez douloureux pour certaines personnes vivant avec l’IBS car leurs intestins sont plus sensibles.
Il est important de noter que le régime faible en FODMAP est très restrictif et n’est pas destiné à être une solution à long terme.
Pendant une période de 2 à 6 semaines, les aliments riches en FODMAP comme les oignons sont remplacés par des aliments pauvres en FODMAP comme les ciboules. Une fois que les symptômes se sont améliorés, ces aliments riches en FODMAP sont lentement réintroduits pour voir lesquels provoquent une poussée. Pour certains, cela peut être un processus écrasant. Travailler avec un diététicien peut aider à garantir que vous suivez un régime équilibré et à élaborer un plan pour réintroduire les aliments. Si vous n’êtes pas en mesure de trouver un soulagement avec le régime faible en FODMAP, un diététicien peut également avoir des suggestions pour d’autres modifications alimentaires.
Si vous ne pouvez pas consulter un diététicien, tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier quels aliments aggravent vos symptômes d’IBS. Notez vos réactions à certains aliments en écrivant ce que vous avez mangé, les symptômes que vous ressentez, et surveillez les éventuels schémas qui se dégagent. Il existe de nombreux modèles de journaux alimentaires gratuits en ligne, comme celui de HealthLink BC, qui peuvent vous aider à organiser vos informations.
Médicaments et compléments
Votre gastro-entérologue sera la meilleure personne à consulter concernant les médicaments ou compléments potentiels à essayer. La Société Canadienne de Recherche Intestinale propose des tableaux informatifs sur son site web qui présentent les médicaments généralement prescrits pour chaque symptôme d’IBS. Ils peuvent être trouvés ici, en bas de la page.
Un diététicien peut également fournir des conseils utiles sur les compléments qui pourraient aider à soulager vos symptômes d’IBS.
Cela peut inclure des probiotiques, des capsules de menthe poivrée et des fibres. Cependant, il est important de se rappeler que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre, notamment parmi les différents types d’IBS.
Si vous avez du mal avec les symptômes de l’IBS et que vous n’êtes pas sûr des prochaines étapes ou si vous avez simplement besoin de soutien, rejoignez le groupe de soutien privé sur Facebook du Réseau Endométriose Canada. Vous y découvrirez des milliers de personnes qui comprennent exactement ce que vous traversez. Vous pourriez également trouver des recommandations pour des gastro-entérologues ou des diététiciens.